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老年医学专家说 医生判断患缄默症

17/02/23 作者:太阳城娱乐网站
内容摘要: “人老了,一身病……”有些老年人逢人就说自己身体不好。其实这一身“病”无外乎是血压高、血糖高或者血脂高,用了药血压基本正常,血糖也还稳定。在北京医院主任医师王建业教授看来,这些老人都是健康人。“举个例子,如果一个老年人血压高,但按时服用降压药,血压可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱,他就是健康老人。”老年人应该正确面对自己的衰老,别把正常的衰老当成病。   别和年轻人比数据 弟弟跟着妈妈,哥哥跟着弟弟,外面多彩的世界对于兄弟俩来说很陌生。   案例   为什么体检数据总有“

  “人老了,一身病……”有些老年人逢人就说自己身体不好。其实这一身“病”无外乎是血压高、血糖高或者血脂高,用了药血压基本正常,血糖也还稳定。在北京医院主任医师王建业教授看来,这些老人都是健康人。“举个例子,如果一个老年人血压高,但按时服用降压药,血压可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱,他就是健康老人。”老年人应该正确面对自己的衰老,别把正常的衰老当成病。

  别和年轻人比数据

弟弟跟着妈妈,哥哥跟着弟弟,外面多彩的世界对于兄弟俩来说很陌生。

  案例

  为什么体检数据总有“不达标”的

  老朱今年73岁。退休前在一家事业单位工作。单位福利不错,年年组织体检,退休职工也不例外。老朱把自己每年的体检报告都精心保管好;新的体检报告出来后,老朱会拿出原来的体检报告,一一比对数据。看看今年的甘油三酯比去年是降低还是升高了、空腹血糖数值今年和去年有多大的差别……比对数据成了体检之后一段时间最重要的事儿,数据上下浮动超过1,老朱就会有点紧张。

  就在上个月,老朱的外孙大学毕业上班了。小伙子上班前做了一个入职体检,非常简单,但是这份体检报告让老朱特别不淡定,因为他发现外孙的健康指标非常好,竟然没有一项超标的。老朱觉得自己天天锻炼身体、健康饮食,“凭什么我的健康指标就不能达到年轻人的水平?”

  释疑

  25岁就开始衰老 老人别和年轻人比

  王建业说,人的健康状况在25岁时达到顶峰。25岁之后人开始走向衰老,但衰老的进程比较缓慢。过了45岁,衰老的速度开始加快,50岁左右时很多人感觉自己明显见老;60岁之后,衰老的速度再次加快。

  衰老是一种自然规律,如同花开花谢,日出日落,不可避免。王建业说,老年人很多“病”其实不是病,就是老了。比如有的人睡不好觉或者是觉少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小会儿就醒;有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃肠退化,消化功能减弱……

  “截至目前,科学家们还没有找到抗衰老的办法。”王建业说,这就是个体差异,老年人要追求的是健康:即使检查指标不符合正常值,但合理用药控制后可以维持在正常水平、通过治疗能像正常人一样生活,这就是健康老人。

  要学会与症状和平相处

  案例

  想“动刀子”彻底解决问题

  老杜今年70岁,身体不错。最近两年,他总是觉得尿频尿急,于是他决定住院系统地检查一次。老杜说,尿急尿频白天还可应付,可是夜尿多严重影响了他的睡眠。“一般来说,晚上要起夜五六次。”老杜住进了北京医院,就想着做个手术彻底解决这个问题。等到他做完相关的检查后,泌尿外科医生给出最终的诊断是前列腺肥大引起了排尿障碍。但是医生不建议手术,“大夫说,根本不用手术,只要用一些药就会得到改善。”

  释疑

  老年男性前列腺肥大未必都要手术

  王建业在临床中发现,很多老年男性一出现前列腺肥大就想做手术 ,主要是患者个人感觉不好,“特别是晚上起夜多,一夜要上五六次洗手间,睡不好觉。”其实,前列腺肥大的患者口服药物后,就可以明显改善症状。其实就是器官老化了,诊断正确后每天睡觉前吃一片药,就能将夜尿次数降到一夜两次,不影响生活。当然,也不是所有的患者吃吃药就能好,还有人是需要手术的,但一定要符合手术指征。“随着年龄的增长,多数男性都会出现前列腺增生肥大,症状轻微不影响生活就与症状和平共处;如果出现严重的问题,还是要找医生采取相应的治疗。别把衰老当病治,但也不能把所有的病都当作衰老,关键要看程度。”

  新论

  有些指标“超标”没准儿有好处

  人到老年,器官功能退化,很多健康参考指标也有变化。以高血压为例,以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。但是老年人是不是要按照年轻人的标准呢?王建业说,老年人高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就没有问题。“最新共识认为,80岁左右的老年人,高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于合理范围,用了降压药后,会适得其反。”

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  广州日报广爱慈善基金

  救助对象:兵兵

  14岁的兵兵突然不肯说话,什么事情都模仿弟弟,医生判断其得了“缄默症”。

  14岁的兵兵和妈妈、弟弟一起居住在广州市白云区红星村,从去年中秋开始,他突然开始不说话,不肯跟他人包括妈妈接近,无论做什么事情都是模仿弟弟,吃饭、洗澡、睡觉甚至上厕所……白云心理医院诊断他为“缄默症”。他的妈妈无奈地说:“他的爸爸在他5岁的时候去世,对他的精神带来打击,后来我独自抚养两个孩子,我出去打工就把他们锁在家里,长期下来可能导致他现在的精神心理问题。”

  不说话跟着弟弟亦步亦趋

  兵兵今年14岁,他的弟弟强强今年13岁。记者见到两兄弟的时候,发现两兄弟的话都不多,兵兵更加是不言语。

  兵兵跟弟弟形影不离,举手投足都和弟弟一样。当记者采访他们的妈妈时,兵兵显得很不自在,他偏过头不让记者拍照,离开弟弟后他就开始有些焦躁,围着一辆小车打转。

  他们的妈妈范汝珍说,兵兵的不正常是从去年中秋节开始的,那一天,她想拿走兵兵的3元去买水,兵兵拒绝了,她硬拿了去,谁知兵兵哭了一整晚,从第二天开始就不说话了。

  “我开始以为他是生我气,可是几个月下来他都不说话,行为也开始变得怪异,举止全部开始模仿弟弟。弟弟吃一口饭,他就吃一口饭;弟弟睡觉,他也睡觉;后来兵兵连洗澡、上厕所也必须要和弟弟一起。”范汝珍说,后来甚至连她这个做妈妈的也接近不了兵兵。

  上个月范汝珍带着兵兵去白云心理医院检查,医生诊断为“缄默症”,属于精神分裂症,原因是轻度精神发育迟缓。

  5岁丧父妈妈独自抚养两兄弟

  范汝珍说,兵兵之所以会出现这样的情况,可能跟他年幼时的经历有关。

  原来,兵兵5岁的时候,他的爸爸在一次患病就诊的过程中发生了意外,于2007年不幸去世。说起丈夫周小江的去世,范汝珍忍不住流泪。她说,原本一家四口是很幸福的,每天丈夫下班回到家里就和两个孩子一起玩,丈夫趴在床上让两个孩子骑在身上,家里充满了欢声笑语,“他回家后负责带孩子,我就给他们做饭。平时我们常常带着孩子们去公园玩,还带着他们去购物,那个时候两个孩子很健康”。

  当时,5岁的兵兵似乎还记得爸爸临终前手指动了一下,后来兵兵一听到家里的房门响动都会问妈妈“是不是爸爸回家了?”问了好多次,他才发现爸爸永远不可能再回来了。

  王建业建议,健康老人一年查一次体;有基础疾病或者健康风险的老人,在医生的指导建议下,每半年或三个月体检一次,发现疾病及早治疗,不要把健康当作负担。

  本报记者 贾晓宏 J146

  “后来,他开始害怕陌生人,不愿意和其他人交往。”范汝珍说,婆家已经不和她联系了,她的妈妈也在丈夫去世后半年不幸离世,两个最亲的人都离开了她,她独自一人带着两个孩子在广州生活。  文/广州日报记者林静  图/广州日报记者苏俊杰 实习生何加R?/p>


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